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「俠醫」林杰樑生前最後一項研究「血鎘濃度對於洗腎病人死亡率的影響」，林口長庚腎臟科、臨床毒物科團隊歷時3年的時間，終於完成林杰樑未完成的研究。其研究發現，血鎘對於洗腎病人容易造成心血管疾病，且高血鎘比中低血鎘的死亡率增加了72％，其中心血管疾病死亡率高達85％。是第一個研究血鎘濃度對洗腎患者死亡率的研究，去年10月已經發表在國際知名期刊「醫學（Medicine）」上。林口長庚腎臟科主治醫師許景瑋說，鎘可以經過呼吸系統以及腸胃系統進入人體，一般而言經由呼吸系統進入人體的鎘約占50％，透過腸胃道進入人體約占6％，大部分的鎘會被儲存在腎臟中，半衰期至少有30年以上，鎘在身體中會取代鋅的生理作用，影響鋅的吸收等反應。許景瑋說，鎘、鉛、鋁等重金屬，本來就微量存在於土壤、空氣中，人類為了發展工業，提煉鋅就會產生鎘，這種附產品，製成鎳鎘電池、塗料色素、製造塑膠的穩定劑，因此血鎘濃度較高或是有慢性鎘中毒的患者，職業多是金屬焊接工人上，過去台灣曾經生過工廠排放污水引發鎘米事件，造成多數民眾產生「痛痛病」。除了環境造成的鎘中毒，研究也發現香菸中也含有微量鎘，血中鎘濃度也比一般人還要高。許景瑋說，由於鎘對於人體而言，濃度過高是難以排除，因此，對於腎臟功能不足的腎臟病患者而言到底有多少影響，成為這次研究的重點。這次研究針對937位，18歲以上、洗腎超過6個月以上的患者，做一研究，共計475位男性、462位女性，平均年齡為56歲，平均洗腎時間為6年，平均血中鎘濃度為0.98微克／公升。研究依照血鎘濃度分為3組，低於0.286微克／公升為低血鎘組，共有312人，血鎘濃度在0.286微克／公升到0.521微克／公升，為中血鎘組有313人，血鎘濃度大於0.521微克／公升有312人。追蹤3年的時間發現，937位患者有164死亡，其中有93位死於心血管疾病、60位死於感染，死於心血管疾病患者有50人死於心肌梗塞、25人死於心衰竭、9人死於心律不整、7人死於中風心律不整、2人死於其他原因。釐清各組以及死亡原因後分析，高血鎘組的死亡率是低血鎘組的1.72倍，而死於心血管疾病的機率，高血鎘是低血鎘的1.85倍，感染死亡率高血鎘是低血鎘組的2.27倍。總結結論為，血鎘濃度高是會影響洗腎患者的死亡率，且平時減少鎘的暴露將是重要的，盡量不要吃動物內臟、不吸菸、不吃海洋大型魚類，吃海鮮僅吃巴掌大即可。「俠醫」林杰樑生前最後一項研究「血鎘濃度對於洗腎病人死亡率的影響」，林口長庚腎臟科、臨床毒物科團隊歷時3年的時間，終於完成林杰樑未完成的研究。記者陳雨鑫／攝影 分享 facebook twitter pinterest
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